Abstract: Group psychotherapy in its different orientations and modalities has shown its usefulness to relieve and improve suffering of various kinds in different age ranges and psychopathological disorders. It represents a valuable exploratory, diagnostic and therapeutic instrument with a specific entity and its own specificity of intervention in the field of child mental health due to its preventive action for the mental health of future adults. The therapeutic potential of psychoanalytically oriented group psychotherapy with children is expanded with an active, creative, dynamic and therapeutic approach to play, whose therapeutic value is in turn enhanced by the therapeutic factors of group psychotherapy. It is proposed to extend the analysis of group discourse with the concept of group discourse of the game, a singular and unique discourse in each group that constitutes a central therapeutic axis in psychoanalytically oriented group psychotherapy with children who play. The implementation of group play psychotherapy requires theoretical bases on the technique of groups and play therapy with children, as well as a qualified training and the integration of knowledge, understanding and clinical experience of the therapist, to develop complex technical processes, essential in working with children in group psychotherapy.

Resumen: La psicoterapia de grupo en sus distintas orientaciones y modalidades ha mostrado su utilidad para aliviar y mejorar sufrimientos de diversa índole en diferentes rangos etarios y trastornos psicopatológicos. Representa un valioso instrumento exploratorio, diagnóstico y terapéutico con entidad específica y especificidad propia de intervención en el ámbito de la salud mental infantil por su acción preventiva para la salud mental de futuros adultos. El potencial terapéutico de la psicoterapia de grupo de orientación psicoanalítica con niños se amplía con un enfoque activo, creativo, dinámico y terapéutico del juego, cuyo valor terapéutico a su vez se potencia con los factores terapéuticos de la psicoterapia de grupo. Se plantea ampliar el análisis del discurso grupal con el concepto de discurso grupal del juego, un discurso singular y único en cada grupo que constituye un eje terapéutico central en la psicoterapia de grupo de orientación psicoanalítica con niños que juegan. La implementación de la psicoterapia de grupo con juego requiere bases teóricas sobre la técnica de grupos y del juego con niños, así como formación cualificada e integración de conocimientos, comprensión y experiencia clínica del terapeuta, para desarrollar procesos técnicos complejos, imprescindibles en el trabajo con niños en psicoterapia de grupo.

Abstract The objective that I propose in this article is to inquire on the cultural representations involved in the processes I call youth technologies for the juvenilization of bodies, regarding youth as a set of attributes from certain individuals whose processes of body juvenilization are displayed as contemporary manifestations of the materialization of certain images and representations. Such cultural representations are built on the basis of tensions between the normative and the eccentric, between the conventional and non-conventional aspects. By gaining understanding in youths and their diversity, a relocation of youth in unique and homogeneous corporalities is generated. An ethnographic work, both offline and online, and ethnographic interviews to seven models from Mexico City modeling agency “Guerxs” was carried out for this research (2017-2018).

Resumen El objetivo que me propongo en este artículo es indagar en las representaciones culturales que participan en aquellos procesos a los que denomino tecnologías de la juventud para la juvenilización de los cuerpos. La juventud es abordada como un conjunto de características atribuidas a ciertos sujetos, en que el proceso de juvenilización del cuerpo se expone como una manifestación contemporánea de la materialización de ciertas imágenes y representaciones. Estas representaciones están construidas a partir de tensiones entre lo normativo y lo excéntrico, lo convencional y lo no convencional. Al entender a las juventudes en su multiplicidad se produce una deslocalización de la juventud en corporalidades únicas y homogéneas. Para esta investigación realicé trabajo etnográfico online y offline, y entrevistas etnográficas a siete modelos pertenecientes a la agencia «Güerxs» de la Ciudad de México (2017-2018).

Resumo O objetivo que me proponho neste artigo é indagar nas representações culturais que participam naqueles processos que chamo de tecnologias da juventude para a juvenilização dos corpos. A juventude é abordada como um conjunto de características atribuídas a determinados sujeitos em que o processo de juvenilização do corpo é exposto como uma manifestação contemporânea da materialização de certas imagens e representações. Estas representações estão construídas a partir de tensões entre o normativo e o excêntrico, o convencional e o não convencional. Compreendendo as juventudes em sua multiplicidade é produzida uma deslocalização da juventude em uma corporalidades únicas e homogêneas. Para esta pesquisa realizei um trabalho etnográfico online e offline, e entrevistas etnográficas a sete modelos pertencentes à agência "Güerxs" da Cidade do México (2017 - 2018)

RESUMEN A pesar del creciente interés en la promoción de cogniciones afines a la equidad en niñas, niños y jóvenes, poco se conoce sobre el desarrollo de las cogniciones de género (CG) durante la infancia. Con el objetivo de contribuir a identificar, integrar y facilitar la utilización de la evidencia disponible sobre el tema, se realizó una revisión cualitativa sistemática en tres bases de datos electrónicas de amplia trayectoria en psicología. Un total de 30 informes fueron codificados y analizados usando el procedimiento desarrollado por Vargas Trujillo (2004). A partir de los hallazgos, se propone una línea de tiempo del desarrollo de las CG de cero a 19 años, con el fin de facilitar su uso por parte de quienes están interesados en el diseño de intervenciones dirigidas a promover cogniciones afines a la equidad en la infancia basadas en evidencia.

ABSTRACT Despite the growing interest in the promotion of cognitions related to equity in children and young people, little is known about the development of gender cognitions ( CG) throughout childhood. With the aim of contributing to identify, integrate and facilitate the use of the available evidence on the subject, a qualitative systematic review was carried out in three electronic databases with extensive experience in psychology. A total of 30 reports were coded and analyzed using the coding manual of Vargas Trujillo (2004). Based on the findings, a timeline for the development of CG from zero to 19 years is proposed in order to facilitate its use by those interested in the design of interventions aimed at promoting cognitions related to equity in childhood based on evidence.

Abstract The present text presents and discusses the results of researches on dynamics of youth subjectivation in Chile nowadays, oriented to describe the main changes in the field of youth festive leisure and the sociabilities built around it, with a preference for those developed after the military coup of 1973, especially for main findings on the current youth dynamics. By offering insight beyond the conventional areas of youth socialization such as family, school and work, we are focused on exploring their festive leisure interactions as a space of relative cultural autonomy where the daily construction of the symbolic youth world becomes more perceptible and expressive, as well as its accelerations, transitions and tensions as metaphors of social change. On the basis of an ethnographic and experiential methodology, centered on a case study of groups of middle class youngsters from Concepción during 2014 and part of 2015, we assert that festive leisure is not only a space absorbed by consumption and fun but it also configures a space of mediation, “break”, re-interpretation and management of parental, school and official order for many young people today.

Resumen: Este texto presenta y discute los resultados de investigaciones sobre dinámicas de subjetivación juvenil en el Chile actual2. El objetivo se orienta a describir los principales cambios en el ámbito del ocio festivo juvenil y las sociabilidades que se construyen en torno a éste, preferentemente las desplegadas a partir del golpe militar de 1973; concentrando los principales hallazgos en las dinámicas juveniles actuales. Nos interesa ir más allá de los ámbitos convencionales de socialización juvenil como la familia, escuela y el trabajo, para explorar sus interacciones desde el ocio festivo, en tanto espacio de autonomía cultural relativa y donde se hace más perceptible y expresiva la construcción cotidiana del mundo simbólico juvenil, sus aceleraciones, transiciones y tensiones, en tanto metáforas del cambio social. La metodología utilizada es de carácter etnográfico y vivencial, y está centrada en un estudio de caso circunscrito a grupos de jóvenes de segmentos medios en la ciudad de Concepción, durante el año 2014 y parte del 2015. Sostenemos que el ocio festivo no sólo constituye un espacio que se agota en el consumo comercial y la diversión, sino que configura un espacio de mediación, “interrupción”, re-interpretación y gestión del orden parental, escolar y oficial para muchos jóvenes actuales.

Resumo: O seguinte texto apresenta e discute os resultados de pesquisas sobre dinâmicas de subjetivação juvenil no Chile atual. O objetivo está orientado para descrever as principais mudanças no âmbito do lazer festivo juvenil e as sociabilidades construídas ao redor deste, preferentemente as acontecidas a partir do golpe militar de 1973; concentrando as principais descobertas nas dinâmicas juvenis atuais. Para nós é importante ir para lá dos âmbitos convencionais de socialização juvenil como a família, escola e o trabalho, para explorar suas interações desde o lazer festivo, em todo espaço de autonomia cultural relativa e onde é mais perceptível e expressiva a construção cotidiana do mundo simbólico juvenil, suas acelerações, transições e tensões e metáforas da mudança social. A metodologia utilizada é de caráter etnográfico e vivencial; e está concentrada em um estudo de caso circunscrito a grupos de jovens de segmentos médios na cidade de Concepción, durante o ano 2014 e parte do ano 2015. Sustemos que o lazer festivo não só constitui um espaço que se esgota no consumo comercial e a diversão, mas também que configura um espaço de mediação, “interrupção”, reinterpretação e gestão da ordem parental; escolar e oficial para muitos jovens atuais.

Abstract The uveitis are a heterogeneous group of clinical entities, from very different causes, which have in common the intraocular inflammation. They can be the manifestation of disease widespread as established, be a process limited to the eyeball, or even be the first clinical sign of an entity that will develop over time. Therefore, rheumatologist, with the help of an eye examination, will attempt to search specific extraocular manifestations, for appropriate complementary tests according to their diagnostic hypothesis.

RESUMEN Las uveítis son un grupo heterogéneo de entidades clínicas, de muy diversas causas, que tienen en común la inflamación intraocular. Pueden ser la manifestación de una enfermedad generalizada ya establecida, ser un proceso limitado al globo ocular, o incluso ser el primer signo clínico de una entidad que se desarrollará con el tiempo. Por ello, el reumatólogo, con ayuda del examen oftalmológico, intentará buscar manifestaciones extraoculares específicas, para así solicitar las pruebas complementarias oportunas según su hipótesis diagnóstica.

Background and aims: A gluten-free diet is to date the only treatment available to celiac disease sufferers. However, systematic reviews indicate that, depending on the method of evaluation used, only 42% to 91% of patients adhere to the diet strictly. Transculturally adapted tools that evaluate adherence beyond simple self-informed questions or invasive analyses are, therefore, of importance. The aim is to obtain a Spanish transcultural adaption and validation of Leffler's Celiac Dietary Adherence Test. Methods: A two-stage observational transversal study: translation and back translation by four qualified translators followed by a validation stage in which the questionnaire was administered to 306 celiac disease patients aged between 12 and 72 years and resident in Aragon. Factorial structure, criteria validity and internal consistency were evaluated. Results: The Spanish version maintained the 7 items in a 3-factor structure. Feasibility was very high in all the questions answered and the floor and ceiling effects were very low (4.3% and 1%, respectively). The Spearman correlation with the self-efficacy and life quality scales and the self-informed question were statistically significant (p < 0.01). According to the questionnaire criteria, adherence was 72.3%. Conclusion: The Spanish version of the Celiac Dietary Adherence Test shows appropriate psychometric properties and is, therefore, suitable for studying adherence to a gluten-free diet in clinical and research environments.

Antecedentes y objetivos: la dieta sin gluten es, hasta la fecha, el único tratamiento para la enfermedad celiaca, pero revisiones sistemáticas indican que sólo entre un 42% y un 91% de los pacientes siguen la dieta estrictamente, dependiendo del método de evaluación y de la definición de adherencia. Es importante contar con herramientas adaptadas transculturalmente que permitan evaluar la adherencia más allá de preguntas autoinformadas o de invasivas analíticas. El objetivo es adaptar transculturalmente y validar el Celiac Dietary Adherence Test de Leffler a la población española en lengua castellana. Métodos: estudio transversal observacional en dos fases: una primera de traducción/retrotraducción por cuatro traductores cualificados y una fase de validación en la que se aplicó el cuestionario a 306 pacientes de Aragón con enfermedad celiaca entre los 12 y los 72 años. Se evaluaron la estructura factorial, la validez de criterio y la consistencia interna. Resultados: la traducción al castellano mantuvo sus 7 ítems con una estructura de 3 factores. La factibilidad fue muy buena con todas las preguntas contestadas y con efectos suelo y techo muy bajos (4,3% y 1%, respectivamente). La correlación de Spearman con las escalas de autoeficacia y calidad de vida y la pregunta autoinformada resultaron estadísticamente significativas (p < 0,01). Aplicando los criterios de este cuestionario se obtuvo una adherencia del 72,3%. Conclusión: la adaptación española del CDAT muestra unas propiedades psicométricas adecuadas, por lo que su uso estaría indicado para el estudio de la adherencia a la dieta sin gluten en entornos clínicos y de investigación.

El municipio Sifontes, ubicado en el noreste del estado Bolívar, constituye el principal foco de malaria de Venezuela. Durante el quinquenio 2010-2014, se registró en el municipio un aumento considerable de la morbilidad con una fuerte tendencia al incremento, cerrando 2014 con la cifra record de 51.603 casos, 58% de la malaria del país en el año. Con el objeto de estudiar la distribución espacial de las larvas de anofelinos en los hábitats acuáticos y su relación con las variables ambientales, se hicieron colectas mensuales de larvas en hábitats representativos de los diferentes tipos existentes en la zona, entre septiembre 2002 y diciembre 2003. El Análisis de Correspondencia Canónica (CANOCO) indica que a nivel de hábitat (humedal), la presencia de las especies de Anopheles está determinada por el tipo y la dinámica hídrica del hábitat, mientras que a nivel de microhábitat (cucharonazo) las especies se ubican a lo largo de un gradiente dominado por el tipo de vegetación, y en menor grado por la luz solar y el color aparente del agua. Esto permitió establecer grupos de especies a priori, tales como las del subgénero Nyssorhynchus, asociadas a la luz solar y a ciertas plantas acuáticas, o las de los subgéneros Anopheles y Stethomyia, An. (Lophopodomyia) squamifemur y Chagasia bonneae asociadas a ambientes sombreados y carentes de vegetación. Los resultados ayudan a comprender mejor la relación de las especies de anofelinos con el medio ambiente y resaltan la importancia de variables como la dinámica hídrica, luz solar, vegetación y color aparente del agua para determinar su ocurrencia en el hábitat acuático.

The Municipality of Sifontes, located in the northeast of Bolivar State, is the main malaria foci in Venezuela. A considerable increase in malaria morbidity was recorded in the Municipality during the decade 2010-2014, with a record figure of 51.603 cases for 2014, 58% of the malaria for the country. In order to study the spatial distribution of anopheline inmature stages in the larval habitats and its relation to environmental variables, monthly collections were carried out in larval habitats representatives of the different types present in the area between September 2002 and December 2003. The Canonic Correspondance Analysis (CANOCO) showed that at the larval habitat level the Anopheles species is determined by the type and dynamics of the habitat, while at the microhabitat level (dip) the species are located along a gradient dominated by the type of vegetation, and in a lesser degree by the exposure to sun light and apparent water color. These allowed to established group of species a priori, such as those of the subgenus Nyssorhynchus associated to sun light and certain aquatic plants, or the subgenus Anopheles and Sthetomyia, An. squamifemur and Chagasia bonneae associated to shaded environments and lack of vegetation. The results help to understand the relationship of anopheline species with the environment and the importance of variables such s water dynamics, sun light, vegetation and water apparent color to determine its occurrence in the larval habitat.

El Municipio Sifontes, ubicado en el noreste del estado Bolívar, Venezuela, constituye uno de los principales focos de malaria del país debido a causas naturales y antrópicas.Durante el decenio 2004-2013, se registró en este municipio un aumento considerable del número de casos, cerrando 2013 con 42.981 casos, 56% de la malaria del país. Con el objeto de describir la dinámica poblacional de las principales especies de anofelinos, en fase pre-adulta, entre septiembre 2002 y diciembre 2003, se hicieron colectas mensuales en cuerpos de agua representativos de los diferentes tipos existentes en el municipio. Anopheles triannulatus Neiva & Pinto sensu lato fue la especie más abundante y ubicua en toda el área de estudio, seguida de An. albitarsis Lynch Arribalzaga s.l., mientras que An. darlingi Root fue encontrada principalmente en lagunas y ríos. La variabilidad estacional en la abundancia larval estuvo condicionada principalmente por la especie de anofelino y el tipo de hábitat que ésta coloniza, de tal forma que el efecto de la lluvia sobre la abundancia de las especies depende de la dinámica hídrica del hábitat larval, si bien en general, la abundancia de larvas tiende a ser mayor durante el periodo de transición lluvia-sequía y sequía. Los resultados de este estudio contribuyen a dilucidar la relación de la dinámica poblacional de los anofelinos con el patrón de lluvias en la región estudiada.

Sifontes Municipality in the north-east of Bolivar State is one of the main malaria foci in Venezuela due to both natural and anthropic factors. Between 2004 and 2013 a significant increase in the number of cases were reported for this region: at the close of 2013, 42.981 cases had been registered representing 56% of the total number of cases reported in the country. Between September 2002 and December 2003 anopheline larvae were collected monthly to study population fluctuations in different habitats representative of the study area. Anopheles triannulatus Neiva & Pinto sensu lato was the most abundant species collected followed by An. albitarsis Lynch Arribalzaga s.l., while An. darlingi Root was mainly found in lagoons and rivers. Seasonal variations in larval abundance were mainly determined by anopheline species and the type of larval habitat exploited by each one. Anopheline species are thus differentially influenced by rainfall according to the water dynamics of their larval habitats, but in general abundance is higher during the transitions between rainfall-drought and the dry season. These results help us to understand the relationships between anopheline population dynamics and rainfall patterns in this region. In addition, they contribute to our basic knowledge of the bio-ecology of anopheline vectors important for the epidemiology, surveillance and control of malaria in Sifontes Municipality.

Esta revisión de los inhibidores de dipeptidil peptidasa-IV busca motivar el uso racional de tal grupo farmacológico en la práctica diaria. Este grupo es una nueva opción terapéutica en monoterapia o terapia combinada para el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. En Colombia, se encuentran disponibles: sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina y linagliptina. Si bien todas las gliptinas tienen el mismo mecanismo de acción-aumentan la vida media del péptido similar al glucagón-, esta revisión presenta las diferencias entre sus propiedades farmacológicas, eventos adversos y perfil de seguridad. Estos medicamentos son de segunda o tercera línea para el tratamiento oral de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, o primera línea en los pacientes intolerantes a la metformina. Además, algunas de las ventajas que tienen son que: generan menor riesgo de hipoglucemia, tienen efecto neutro sobre el peso, son seguros en adultos mayores, disminuyen la variabilidad de la glucemia y, adicionalmente, se pueden utilizar en la enfermedad renal crónica avanzada, con o sin terapia de reemplazo renal, y en la insuficiencia hepática.

This review of dipeptidyl peptidase-IV inhibitors seeks to encourage the rational use of these drugs in daily practice; this group is a new therapeutic option in monotherapy or combination therapy for the treatment of patients with diabetes mellitus type 2. Sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin and linagliptin are available in Colombia. While all gliptins have the same mechanism of action-they increase the average life of glucagon-like peptide-, this review presents the differences among their pharmacological properties, adverse events and safety profile. These drugs are second or third-line for the oral treatment of patients with diabetes mellitus type 2, or first-line in patients intolerant to metformin. They also have some advantages like lower risk of hypoglycemia, neutral effect on weight, safety for the elderly, reduction of glycaemia variability; additionally, they can be used in advanced chronic kidney disease, with or without renal replacement therapy, and in liver failure.

La malaria es endemo-epidémica en el estado Bolívar, con brotes epidémicos frecuentes debido a causas naturales y antrópicas. En el municipio Sifontes, ubicado en el noreste del estado, durante el último decenio se ha registrado un aumento considerable de los casos, cerrando 2013 con 46.610 casos, 71% % de la malaria del estado y 61% del país. Este es un foco meso-endémico de malaria inestable donde la transmisión ocurre durante todo el año, con brotes epidémicos estrechamente relacionados con la minería aurífera. A partir de 1983, gran parte de la malaria en Venezuela depende de la generada en el estado Bolívar, y esta a su vez de la generada en el municipio Sifontes. La revisión de la data de malaria del estado en el periodo 1980-2013 reveló la existencia de dos niveles epidemiológicos, uno basal y otro adicional, este último ligado a la minería aurífera; sin embargo, no se encontró correlación con la lluvia, para el nivel basal (R = 0,41, P= 0,78) ni para el nivel epidémico (R = 0,41; P = 0,32). Asimismo, la proyección geográfica de los datos reveló la naturaleza focal de la enfermedad en el municipio, el cual reúne todas las condiciones epidemiológicas, ambientales, climáticas y sociales para ser considerado un foco caliente. Las características espaciales y temporales de la malaria en el municipio Sifontes lo configuran como el foco de malaria más importante en Venezuela, el cual debe ser priorizado en los planes de control de la enfermedad.

Malaria is endemo-epidemic in Bolívar state with frequent epidemic outbreaks occurring due to both natural and anthropic factors. The Sifontes municipality, located in the northeastern corner of the state, has reported a considerable increase in the number of cases over the last decade; with 46.610 cases registered during 2013. This represents 71% of the number of malaria cases reported for the state and 61% for the country in this same year. Sifontes municipality is a meso-endemic focus of unstable malaria, and transmission occurs throughout the year with epidemic outbreaks tightly linked to gold mining activities. Since 1988 the increase in the number of cases reported in Venezuela has been determined by the number of cases reported in Bolívar state which, in turn, is correlated with the number of cases reported in Sifontes. A review of malaria data between 1980 and 2013 reveals the existence of two epidemiological categories: a base level and an additional level, the latter associated with gold mining; nevertheless, there was not correlation whit the rainfall for basal (R = 0,41, P= 0,78) or additional level (R = 0,41; P = 0,32). In addition, a geographic plotting of the data revealed the focal nature of malaria in the municipality, which to gather all environmental, climatic, social and epidemiological factors that have produced conditions typical of a hot spot. The spatial and temporal characteristics of malaria in the Sifontes municipality demonstrates that this is the most important malaria focus in Venezuela, and must be prioritized when designing strategies for the control of this disease.

El municipio Sifontes del estado Bolívar es la principal área endémica a malaria de Venezuela. Durante los cinco años anteriores al estudio se reportaron allí un promedio anual de 14 mil casos, alcanzándose en 2009 la cifra de 19.408, constituyendo una situación de epidemia. En la búsqueda de estrategias alternativas al uso de insecticidas, se evaluó la eficiencia para el control de malaria de una formulación comercial de Bacillus sphaericus Neide (VectoLex® CG 7,5%). Entre mayo 2010 y mayo de 2011 se aplicó biolarvicida con motomochila (Solo®) a dosis de 20-30 kg/ha a frecuencia mensual en todos los criaderos de Anopheles darlingi, An. marajoara y An. nuneztovari ubicados alrededor de las viviendas de cuatro comunidades de la parroquia San Isidro de este municipio, acompañadas de colectas de anofelinos adultos con atrayente humano y trampa de luz CDC y ultravioleta. Después de 48 semanas de aplicación, la reducción de 80% de la malaria en el área, más la reducción de la densidad de larvas en los criaderos, muestran que el biolarvicida es eficiente para controlar malaria. Los resultados también sugieren que la prevalencia de larvas es un buen indicador en un programa de control de vectores basado en la aplicación de biolarvicida, no así la de adultos, cuya abundancia no se corresponde con la de larvas. Es la primera vez que se evalúa la eficiencia de B. sphaericus para controlar malaria en Venezuela, considerándose estos resultados prometedores, si el tratamiento de criaderos con biolarvicida es selectivo y se hace a la cobertura, frecuencia y dosis correctas, e integrado a otras estrategias de control de vectores.

The Sifontes municipality in Bolivar state is the principal malaria-endemic region in Venezuela. During the five years prior to the study an annual average of 14,000 cases was reported reaching an epidemic level of 19,408 cases in 2009. As part of the search for vector control measures that could be used as alternatives to insecticides, a commercial formulation of Bacillus sphaericus Neide (VectoLex® CG 7.5%) was evaluated. Between May 2010 and May 2011 monthly dosages of 20-30 kg/ha of Vectolex were sprayed using a motorized backpack (Solo®) in larval Anopheles darlingi, An. marajoara and An. nuneztovari habitats close to houses in four communities in the parish of San Isidro, Sifontes municipality. In parallel, adult anophelines were captured using human baits, CDC light traps and ultraviolet light traps. After 48 weeks of application there was an 80% reduction in malaria as well as a decrease in larval density demonstrating the effectiveness of B. sphaericus for the control of this disease. Moreover, the results suggest that larval prevalence is good indicator for biolarvicide based malaria control programs whereas the abundance of adults, which does not correlate with larval abundance, is not. This is the first time that the effectiveness of B. sphaericus for malaria control has been evaluated in Venezuela. These results show that spraying larval habitats for malaria control can be effective when integrated with other vector control strategies if the treatment is selective and carried out at the correct frequency and dosage in order to ensure adequate coverage of the larval habitat.

To explore the effects of deforestation and resulting differences in vegetation and land cover on entomological parameters, such as anopheline species composition, abundance, biting rate, parity and entomological inoculation rate (EIR), three villages were selected in the Lower Caura River Basin, state of Bolívar, Venezuela. All-night mosquito collections were conducted between March 2008-January 2009 using CDC light traps and Mosquito Magnet(r) Liberty Plus. Human landing catches were performed between 06:00 pm-10:00 pm, when anophelines were most active. Four types of vegetation were identified. The Annual Parasite Index was not correlated with the type of vegetation. The least abundantly forested village had the highest anopheline abundance, biting rate and species diversity. Anopheles darlingi and Anopheles nuneztovari were the most abundant species and were collected in all three villages. Both species showed unique biting cycles. The more abundantly forested village of El Palmar reported the highest EIR. The results confirmed previous observations that the impacts of deforestation and resulting changes in vegetation cover on malaria transmission are complex and vary locally.

Introduction: the changes made in the national health system have made adjustments in the amount of human resources in the health units, all of which means a potential change of the scale of operations and efficiency levels. Objectives: To determine the efficiency level of each dental clinic in Matanzas between 2007 and 2011, to identify the units with best practice, to find out the potentialities to improve efficiency and to describe the effect of organizational measures on efficiency. Methods: Retrospective and descriptive study of 10 dental clinics in the province. Three outcome indicators and two resource indicators were used. The data envelopment analysis under the model of outcome maximization and variable returns on scale was used. Results: The average value of technical efficiency was 70 %. Only three units remained efficient during the whole period. Two of the seven inefficient units had the scale of operations as the cause of inefficiency. The units tended to operate under conditions of increasing returns. "Leonilda Soumbil" unit was the one with the best practice. The merging of units resulted in lower levels of efficiency. Conclusions: The levels of technical inefficiency are high, but the scale of operations is not the basic cause and very little is due to the scale of operations. Just one unit was identified as the one with the best practice. Achieving efficient institutions involves the combination of expenditure reductions and the analysis of their relationship with the results, in comparison with other similar units according to the scale of production.

Introducción: las transformaciones realizadas en Sistema Nacional de Salud han modificado la cantidad de recursos humanos en las unidades, lo cual significa un potencial cambio de la escala de operación y de los niveles de eficiencia. Objetivos: determinar el nivel de eficiencia de cada clínica estomatológica en Matanzas, identificar las unidades de mejor práctica, las potencialidades para mejorar la eficiencia y describir el efecto de las medidas organizacionales sobre la eficiencia. Métodos: investigación descriptiva retrospectiva en las 10 clínicas estomatológicas en la provincia entre los años 2007 y 2011. Se emplearon tres indicadores de resultados y dos de recursos. Se utilizó el análisis envolvente de datos bajo el modelo de maximización de resultados y rendimientos variables a escala. Resultados: el valor medio de eficiencia técnica fue 70 %. Solo tres unidades se mantuvieron como eficientes durante todo el periodo. Dos de siete unidades ineficientes debieron su condición a la escala de operaciones. Las unidades tendieron a funcionar en condiciones de rendimientos crecientes. "Leonilda Soumbil" se identificó como la unidad de mejor práctica. Las acciones de compactación redundaron en una disminución de los niveles de eficiencia de las instituciones. Conclusiones: los niveles de ineficiencia técnica son elevados y muy poco es debido a la escala de operaciones. Solo una unidad pudo ser identificada como de mejor práctica. Lograr instituciones eficientes conlleva aunar las disminuciones del gasto, con el análisis de su relación con los resultados alcanzados, en comparación con otras similares y de acuerdo a las escalas de producción.

Introduction: the changes made in the national health system have made adjustments in the amount of human resources in the health units, all of which means a potential change of the scale of operations and efficiency levels. Objectives: To determine the efficiency level of each dental clinic in Matanzas between 2007 and 2011, to identify the units with best practice, to find out the potentialities to improve efficiency and to describe the effect of organizational measures on efficiency. Methods: Retrospective and descriptive study of 10 dental clinics in the province. Three outcome indicators and two resource indicators were used. The data envelopment analysis under the model of outcome maximization and variable returns on scale was used. Results: The average value of technical efficiency was 70 %. Only three units remained efficient during the whole period. Two of the seven inefficient units had the scale of operations as the cause of inefficiency. The units tended to operate under conditions of increasing returns. "Leonilda Soumbil" unit was the one with the best practice. The merging of units resulted in lower levels of efficiency. Conclusions: The levels of technical inefficiency are high, but the scale of operations is not the basic cause and very little is due to the scale of operations. Just one unit was identified as the one with the best practice. Achieving efficient institutions involves the combination of expenditure reductions and the analysis of their relationship with the results, in comparison with other similar units according to the scale of production.

Introducción: las transformaciones realizadas en Sistema Nacional de Salud han modificado la cantidad de recursos humanos en las unidades, lo cual significa un potencial cambio de la escala de operación y de los niveles de eficiencia. Objetivos: determinar el nivel de eficiencia de cada clínica estomatológica en Matanzas, identificar las unidades de mejor práctica, las potencialidades para mejorar la eficiencia y describir el efecto de las medidas organizacionales sobre la eficiencia. Métodos: investigación descriptiva retrospectiva en las 10 clínicas estomatológicas en la provincia entre los años 2007 y 2011. Se emplearon tres indicadores de resultados y dos de recursos. Se utilizó el análisis envolvente de datos bajo el modelo de maximización de resultados y rendimientos variables a escala. Resultados: el valor medio de eficiencia técnica fue 70 %. Solo tres unidades se mantuvieron como eficientes durante todo el periodo. Dos de siete unidades ineficientes debieron su condición a la escala de operaciones. Las unidades tendieron a funcionar en condiciones de rendimientos crecientes. "Leonilda Soumbil" se identificó como la unidad de mejor práctica. Las acciones de compactación redundaron en una disminución de los niveles de eficiencia de las instituciones. Conclusiones: los niveles de ineficiencia técnica son elevados y muy poco es debido a la escala de operaciones. Solo una unidad pudo ser identificada como de mejor práctica. Lograr instituciones eficientes conlleva aunar las disminuciones del gasto, con el análisis de su relación con los resultados alcanzados, en comparación con otras similares y de acuerdo a las escalas de producción.